Et bredere bækken er forbundet med knæsmerter og skade i kvinders sport
Hvad er Q-vinklen, og hvordan bidrager det til kvinders sportsskaderisici? Som kvinde er der biomekaniske forskelle, som resulterer i større risiko for nogle sportsskader end en mand står overfor. Det bredere bækken, som kvinder har sammenlignet med mænd gør det lettere at føde, men det er en forskel med konsekvenser, når man spiller sport. Mange sportsmedicinske eksperter har bundet en bredere bækken til en større "Q" (Quadriceps) Vinkel - den vinkel, hvor lårbenet (benbenet) møder tibia (benbenet).
Q-vinklen måles ved at skabe to skærende linjer: en fra patellaens centrum til bækkenets anterior-superior iliac rygsøjlen; den anden fra patella til tibial tubercle.
I gennemsnit er denne vinkel tre grader større hos kvinder end hos mænd (17 graders gennemsnit for kvinder sammenlignet med 14 grader for mænd). Det menes, at denne øgede vinkel sætter mere stress på knæleddet, og det fører til øget fodprotein hos kvinder.
Kvinders sportsskader medvirket af Q-vinklen
Selvom der kan være andre faktorer, der medfører øget risiko for skade hos kvindelige atleter (styrke, dygtighed, hormoner osv.), Har en øget Q-vinkel været forbundet med følgende:
- Patellofemoral smertsyndrom : En høj Q-vinkel forårsager quadriceps at trække på patellaen (knæskallen) og fører til dårlig patellar sporing. Over tid kan dette forårsage knæsmerter og muskel ubalance. Smerten mærkes under og omkring knæskallen. Orthotics og arch supports kan anbefales.
- Kondens krondromalakia: Denne nedbrydning af brusk på undersiden af patella fører til degenerering af knæledens ledflader. Hovedsymptomet er smerte under og omkring knæskallen.
- ACL-skader: Kvinder har betydeligt højere ACL-skader . En øget Q-vinkel synes at være en faktor, der får knæet til at være mindre stabilt og under mere stress.
Behandlingstips til kvinder med Q-vinkelbeskaffenhed
Orthotics: Custom-made, fleksible orthotics mindske Q-vinklen og reducere pronation, læg mindre stress på knæet. Den enkleste måde at reducere en høj Q-vinkel og lavere stress på knæet er at forhindre overdreven pronation med orthotics. Motionskontrolsko kan korrigere overpronation, men en brugerdefineret ortotisk vil sikre, at alle elementer i fod- og bendynamikken regnes og korrigeres.
Styrkelse af øvelser for at reducere ACL-skader hos kvinder: Reduktion af ACL-skader er blevet set med gennemførelsen af ACL-skadeforebyggelsesprogrammet designet til kvinder. Styrkelse af vastus medialis obliquus kan også bidrage til at øge knæleddets stabilitet hos kvinder. Forstærkning kan kræve specielt fokus på timing af muskelkontraktioner. Closed-chain øvelser (såsom væg squats), udføres kun til 30 grader af flexion, anbefales for øjeblikket.
Stretching Øvelser : Stretching af stramme muskler og styrkelse af svage områder bør medtages. Muskler, der ofte synes at være stramme, omfatter quadriceps, hamstrings, iliotibialbånd og gastrocnemius.
Kilder:
Naslund J et al. Sammenligning af symptomer og kliniske fund i undergrupper af personer med patellofemoral smerte. Fysioterapi Teori og praksis, juni 2006
Loudon JK, et al. Forholdet mellem statisk kropsholdning og ACL-skade hos kvindelige atleter . Journal of Orthopedic Sports Physical Therapy 1996.
Fredericson M et al. Fysisk undersøgelse og patellofemoral smertesyndrom. American Journal of Physical Medicine og Rehab. Marts 2006.
Kuhn DR, et al. Umiddelbare ændringer i quadriceps femoris vinklen efter indsættelse af en orthotisk enhed. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. September 2002