Gastric ballon omkostninger, bivirkninger og mulige resultater
Den gastriske ballon er en ikke-kirurgisk vægttab mulighed for voksne overvægtige patienter, som ikke er i stand til at tabe sig med traditionelle metoder. Under en kort, minimalt invasiv procedure placeres en oppustelig vægttabballon i maven. Ballonen forbliver på plads i seks måneder for at hjælpe patienten med at føle sig fuld, spise mindre og tabe sig. Patienterne kan vælge mellem ReShape eller Orbera eller Obalon gastrisk balloner, der har været FDA-godkendt til vægttab.
Hvorfor prøve det?
Hvis du har kæmpet med din vægt, og du har forsøgt at bruge kost og motion programmer uden succes, kan du være en god kandidat til en gastrisk ballon. Enheden, der også kaldes en maveballon eller vægttabballon, er en FDA-godkendt vægttabmetode, som kan hjælpe dig med at slanke dig uden at gå under kniven.
"Dette er ikke operation, men du får stadig vægttabsfordele," siger Dr. John Morton, chef for bariatrisk og minimalt invasiv kirurgi ved Stanford University School of Medicine. "Folk skal have muligheder," siger han. Dr. Rachel L. Moore er enig. Dr. Moore er en fedme specialist, metabolisk kirurg og grundlægger af Moore Metabolics Bariatric Vægttab Kirurgi i New Orleans, Louisiana. "Dette er en procedure, vi kan tilbyde, der falder mellem medicin og en kirurgisk procedure," siger hun.
Patienter ligner også, at gastrisk ballon er midlertidig og reversibel.
Maveballonen forbliver på plads i seks måneder og kan fjernes hurtigere, hvis du udvikler komplikationer eller har andre tanker. "Folk kan lære de livsstilskompetencer, de har brug for til vægttab i de seks måneder, som ballonen er i," siger Dr. Morton.
Der er tre forskellige gastrisk ballonsystemer til rådighed for patienter, og hver enhed er en del af et omfattende program, der omfatter kost, motion og rådgivning.
ReShape gastrisk ballon
ReShape Integrated Dual Balloon er en af to enheder til rådighed for patienter, der ønsker at prøve et ikke-kirurgisk vægttabsystem.
Hvordan virker ReShape Dual Balloon? Dette FDA-godkendte vægttabsystem består af to tilsluttede balloner, der sættes i maven. Under indsættelsesproceduren er du mildt beroliget for både komfort og sikkerhed. Lægen indsætter et endoskop gennem munden og bruger den tynde, rørformede enhed til at placere deflaterede balloner omhyggeligt ind i din mave. Når ballonerne er på plads, fyldes de med en saltopløsning (saltvand) og et blåt farvestof. Proceduren tager omkring tyve minutter.
Omforme balloner forblive på plads i seks måneder, optage plads i din mave og hjælpe dig til at føle dig fuld, så du spiser mindre. I løbet af den tid får du også rådgivning til at forbedre dine kost og motion. Hvis ballonerne går i stykker, vises det blå farvestof i din urin. Efter seks måneder bruges et endoskop igen til at fjerne ballonerne fra din mave. Rådgivning fortsætter i yderligere seks måneder efter at apparatet er fjernet for at hjælpe dig med at gå videre i din vægttabsrejse, nå din målvægt og / eller opretholde vægttabet .
Hvem kan få ReShape? Denne gastric balloon vægttab enhed er FDA-godkendt til patienter med et body mass index på 30-40 kg / m2 og som har en vægt-relateret tilstand. Diabetes, højt blodtryk eller højt kolesterol er forhold, der ofte er vægrelaterede. Patienterne skal også være villige til at forpligte sig til et komplet vægttabsprogram, der omfatter kost, motion og rådgivning.
Hvem skal ikke få ReShape? Hvis du tidligere har haft bariatrisk kirurgi , er ReShape ikke til dig. Der er andre medicinske forhold, som din læge vil tjekke for, der kan fjerne ReShape som en mulighed for dig.
Patienter med gastrointestinal inflammatorisk sygdom, gastrointestinal blødning eller hiatal brok bør f.eks. Ikke anvende ReShape. Enheden er heller ikke godkendt til gravide eller ammende mødre.
ReShape bivirkninger: Før proceduren vil din læge forklare, at der er nogle risici forbundet med sedationen. Bivirkninger forbundet med ballonen omfatter ulceration, perforering, mavesmerter, kvalme, opkastning, oppustethed, hævning, halsbrand, dehydrering og ondt i halsen. Hvis symptomerne bliver svære, kan maveballonen fjernes. Dit vægttab læge kan forklare den fulde liste over bivirkninger og risici under din forudgående procedure høring.
Omforme ballonresultater: I en 6-måneders klinisk undersøgelse, der omfattede 326 patienter, tabte de, der brugte Reshape, mere vægt sammen med enheden sammen med en overvåget kost og motion, end patienter, der deltog i et overvåget kost- og træningsprogram alene. Efter at have enheden på plads i seks måneder, mistede ReShape patienter et gennemsnit på 14,3 pund sammenlignet med kost- og træningsgruppen, som tabte et gennemsnit på 7,2 pund. Efter yderligere seks måneder (efter at apparatet var blevet fjernet i 6 måneder) havde ReShape-patienterne et gennemsnitligt vægttab på 9,9 pund.
Orbera gastrisk ballon
Orbera Managed Weight Loss System har været tilgængeligt i andre lande i flere år, men blev FDA godkendt i USA i 2015 på omtrent samme tid som ReShape Dual Balloon System.
Hvordan virker Orbera gastrisk ballon? Hvis du vælger Orbera, vil du gennemgå en lignende ikke-kirurgisk (endoskopisk) indsættelsesproces som ReShape ballonen. Men Orbera er et enkelt gastrisk ballonsystem. Efter den bløde, holdbare, vægttabballon indsættes, er den fyldt med saltvandsløsning, så den bliver omkring grapefrugtens størrelse. Bellyballonen tager omkring en tredjedel af din mave op. Enheden forbliver på plads i seks måneder, mens du deltager i et komplet program med kost, motion og rådgivning. Efter seks måneder fjernes enheden, og du fortsætter med at rådgive i yderligere seks måneder for at fortsætte i dit vægttab rejse.
Hvem kan få Orbera ? Dette enkeltballonsystem er FDA-godkendt til patienter med et body mass index (BMI) på 30-40 kg / m2, og som har forsøgt andre vægttabmetoder uden succes. Hvis du vælger Orbera, bør du være villig til at forpligte sig til et medicinsk overvåget kost og motion program til forbedret sundhed og vægttab.
Hvem skal ikke få Orbera? Visse patienter bør ikke bruge Orbera, og din læge kan fortælle dig, om du er en af dem . Hvis du er gravid, planlægger at blive gravid inden for seks måneder eller amme, bør du ikke få Orbera. Hvis du har haft tidligere bariatrisk kirurgi, eller hvis du har visse medicinske tilstande, herunder inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen, hiatal brok eller en øvre gastrointestinal blødende tilstand, er du måske ikke kandidat til Orbera.
Orbera bivirkninger. Din læge vil forklare, at der er nogle risici forbundet med mild sedering og endoskopi. Komplikationer med Orbera-anordningen kan omfatte blokering af tarmene ved ballonen, ubehag i maven, kvalme, opkastning, abdominal eller rygsmerter eller sur reflux. Dit vægttab læge kan forklare den fulde liste over bivirkninger under din forudgående procedure høring.
Orbera ballon resultater: I et 9-måneders klinisk studie, der omfattede 255 patienter, tabte patienter, som brugte Orbera, mere vægt end patienter, der brugte et adfærdsmodifikationsprogram. Efter at have Orbera på plads i seks måneder, tabte patienter med enheden 21,8 pund i forhold til adfærdsændringsgruppen, som tabte et gennemsnit på 7 pund. Ved en 9 måneders opfølgning (tre måneder efter at apparatet blev fjernet) opretholdt patienter, der brugte Orbera, et gennemsnitligt vægttab på lidt over 19 pund. Patienter, der brugte kost og motion alene, fastholdt et vægttab på 7 pund i gennemsnit.
Obalon Gastrisk Ballon
Obalonballonsystemet er det nyeste produkt til rådighed for patienterne. Obalon er et swallowable tre-ballonsystem, der modtog FDA-godkendelse i 2016. Obalon gastrisk balloner er fyldt med luft frem for væske.
Hvordan virker Obalon gastrisk ballon? Patienter, der vælger Obalon, slukker en lille ballonkapsel. Kapslen er fastgjort til et tyndt kateter, der bruges til at opblæse ballonen med luft. Op til tre balloner kan placeres gradvis i løbet af tre måneder. Hver oppustet ballon optager ca. en kop volumen i maven og er omtrent størrelsen på en orange. Med ballonerne på plads føler patienterne sig fulde og er mindre tilbøjelige til at overvære. Både under og efter behandlingsperioden modtager patienter rådgivning for at hjælpe dem med at lære sunde spisevaner og træningsvaner. Ved afslutningen af behandlingen bliver ballonerne deflateret og fjernet med en endoskopisk procedure.
Hvem kan få Obalon ? Dette enkeltballonsystem er FDA-godkendt til patienter med et body mass index (BMI) på 30-40 kg / m2, og som har forsøgt andre vægttabmetoder uden succes. Som de andre gastrisk ballonsystemer, bør du være villig til at forpligte sig til et medicinsk overvåget kost- og træningsprogram for forbedret sundhed og vægttab.
Hvem skal ikke få Obalon? Visse patienter bør ikke bruge Orbera, og din læge kan fortælle dig, om du er en af dem . Fødevare- og lægemiddeladministrationen indeholder også en liste over patienter, som ikke bør bruge enheden. Listen indeholder personer, der har lidelser, der kan påvirke indtagelse, dem, der har haft tidligere operationer, der kan have ført til indsnævring af mave-tarmkanalen og dem, der tager medicin, der kan irritere mave-tarmkanalen, herunder NSAID eller aspirin.
Obalon bivirkninger. Patienter, der vælger Obalon, kan opleve mavesmerter eller kvalme. Mindre almindelige bivirkninger omfatter opkastning, fordøjelsesbesvær, oppustethed, diarré, maveirritation eller blødning, esophageal blødning eller slid, forstoppelse eller besvær med at sove. Dit vægttab læge kan forklare den fulde liste over bivirkninger under din forudgående procedure høring.
Obalon ballon resultater: En klinisk undersøgelse, der omfattede over 400 patienter, viste, at de, der brugte Obalon sammen med kost og motion rådgivning tabt mere vægt end dem, der modtog kost og motion rådgivning alene. Patienter, der fik Obalon Balloon Systemet tabte gennemsnitligt 14,4 pounds eller 6,6 procent af deres samlede kropsvægt, mens patienter, der modtog kost og motion rådgivning alene tabte gennemsnitligt 7,4 pounds eller 3,42 procent af deres samlede kropsvægt.
Er det rigtigt for mig?
Så hvordan ved du hvilken gastrisk ballon at vælge? Hvis du er ved at finde en vægttablæge , kan du opleve, at mange bariatriske specialister allerede har valgt at give en enhed over den anden.
Obalon er den nyeste enhed, der rammer markedet. Dr. Shelby Sullivan, direktør for det gastroenterologiske bariatriske og metaboliske program ved University of Colorado School of Medicine var involveret i de kliniske forsøg i Obalon-systemet. Hun påpeger, at en primær fordel ved de luftfyldte balloner er produktets vægt. Hun siger, at en lighter vægt enhed fører til mindre kvalme og ubehag for patienter. I en udgivelse forklarede hun, at patienterne ofte har brug for ringe eller ingen tilbagevendelsestid efter ballongens placering, og tilføjer, at dette "står i modsætning til andre i øjeblikket godkendte intragastriske ballonapparater, hvor de fleste patienter ikke umiddelbart kan vende tilbage til normale aktiviteter."
Dr. Moore, der giver Orbera gastrisk ballon til hendes patienter, siger, at hun valgte single-ballonsystemet, fordi det har en track record for sikkerhed og effektivitet i andre lande. Hun påpeger, at selv om enheden er ny i USA, har den været meget udbredt og meget populær i andre lande, herunder Brasilien, Italien og Spanien.
Dr. Morton giver ReShape til sine patienter. Han siger at han bruger ReShape, fordi når du bruger to balloner, kan du undgå de komplikationer, der kan opstå, hvis en enkelt ballon deflater. Og fordi Reshape er større og optager mere af maven, siger han, at han har bemærket mindre ballonbevægelse og mindre kvalme hos sine patienter.
Dr. Trace Curry tilbyder både Obera og ReShape på sit vægttab center. Dr. Curry er en bestyrelsescertificeret generel kirurg og medicinsk direktør for metaboliske vægttabcentre i Cincinnati, Ohio. Han var den første kirurg i Ohio for at give både Orbera og ReShape gastrisk balloner. Han siger, at når hans patienter spørger ham hvilken ballon at vælge, fortæller han dem, at deres resultater afhænger mere af deres indsats end på det mærke, de vælger.
"Omforme er lidt dyrere," siger han. Men han har i sin praksis fundet, at der er lidt færre komplikationer med to-ballonsystemet. "Men Orbera," siger han, "har vist et lidt bedre vægttab i kliniske forsøg."
Han tilføjer, at begge gastriskballoner kan give en fordel. Og Dr. Morton er enig. "" Enhver indsats er bedre end ingen overhovedet, "siger Dr. Morton. Men hver af lægerne bekræfter, at ballonen ikke er en magisk løsning til vægttab. Hvis du vil tabe sig med ballonen, skal du være villig til at forpligte sig til langsigtede livsstilsændringer.
Gastrisk ballon omkostninger
Prisen på din maveballon varierer afhængigt af din placering, din læge og den enhed du vælger. Den samlede gastrisk ballonpris kan variere fra $ 6.500 - $ 10.000. Mange klinikker tilbyder tjenesten for omkring $ 7.500.
Den samlede pris for gastrisk ballonsystemet bør omfatte anordningen, indsættelse, fjernelse, rådgivning i seks måneders ballonstadium og rådgivning i seks måneder efter fjernelsen.
Den gastriske ballon er i øjeblikket ikke dækket af forsikring i USA, men alle tre læger interviewede sagde, at de var håbede, at dækningen til sidst ville blive ydet. I mellemtiden kan patienterne bruge en sundhedsopsparingskonto eller sundhedsudlånstjenester (medicinske lån) til dækning af omkostningerne ved proceduren.
Husk at du skal tage mere end omkostninger i betragtning, når du vælger en gastrisk ballon og en læge til at indsætte enheden. Eksperter anbefaler at du altid skal lede efter en bestyrelseslæge med erfaring i at indsætte enheden. Hvis din læge er en del af et omfattende vægttab center, har du adgang til ansigt til ansigt rådgivning, der kan hjælpe med at holde dig på rette spor. Og selvfølgelig, da sikkerhed altid er vigtig, skal du kigge efter en facilitet, der er akkrediteret gennem et nationalt agentur som Accreditation Association for Ambulatory Health Care (AAAHC) eller American Association for Accreditation of Ambulatory Surgery Facilities (AAAASF).
Kilder:
Hospitalsudstyr. US Food and Drug Administration. ReShape Integrated Dual Balloon System - P140012 Adgang: 6 april 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm456293.htm
Hospitalsudstyr. US Food and Drug Administration. ORBERA ™ Intragastric Balloon System - P140008 Adgang: 6 april 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm457416.htm
Orbera. Apollo Endosurgery. Tilgænges: 6. april 2016. https://www.orbera.com/
Omforme. ReShape Medical. Tilgænges: 6. april 2016. https://reshapeready.com/