Hyponatremi, også kaldet vandforgiftning, er generelt et resultat af at drikke for store mængder almindeligt vand, hvilket medfører en lav koncentration af natrium i blodet. Engang en sjælden forekomst ved sportsbegivenheder, bliver det mere udbredt som deltagelse øges, og flere nybegyndere udøver udholdenhed begivenheder.
Årsager
Under højintensiv træning går natrium tabt sammen med sved.
En atlet, der kun erstatter det tabte væske med vand, vil have en nedsat blodnatriumkoncentration. Som et eksempel, overveje et fuldt glas saltvand. Hvis du dumper halvdelen af glasets indhold (som tabt i sved) og erstatter det med vand, er natriumkoncentrationen i glasset langt mindre, og vandet er mere fortyndet. Dette kan forekomme i blodet af en atlet, der kun hydraterer med vand under overdreven svedning. Resultatet er hyponatremi.
Tilstrækkelig natriumbalance er nødvendig for at overføre nerveimpulser og korrekt muskelfunktion, og selv en mindre udtømning af denne koncentration kan forårsage problemer. Undersøgelser har vist, at højintensive atleter kan miste op til 2 gram salt pr. Liter sved. Udskiftning af dette under arrangementet er afgørende for ydeevne og sikkerhed.
Endurance Events
Langvarig og overdreven sved øger risikoen for, at en atlet vil ændre den delikate balance i blodnatriumkoncentrationen.
Fordi natrium går tabt i sved, er det vigtigt, at de udøver i høj intensitet i længere tid for at erstatte eventuelle tab.
Forskning har fundet ud af, at langvarige udholdenhedsbegivenheder, såsom Ironman-fjerntriatlonerne, ofte har efterbehandling med lavt natriumnatriumkoncentration. De, der højst risikerer dem, er de længste på banen, fordi de har tendens til at drikke mest vand under arrangementet.
Løbere, der drikker ekstra væsker i dagene før løbet eller de, der holder op med et vandstop i løbet af løbet, har også en øget risiko for hyponatremi.
Faktisk fandt en undersøgelse i New England Journal of Medicine, at 13 procent af Boston Marathon-løbere udviklede hyponatremi ved at drikke for meget vand. Mens et andet studie, der blev offentliggjort i samme tidsskrift, viste, at 10,6 procent af Ironman European Championship-deltagerne udviklede vandforgiftning. Nærmere bestemt syntes kvindelige triatletter med en racingtid på 9 timer eller mere at være mest modtagelige for hyponatremi.
Symptomer
De tidlige advarselsskilte er ofte subtile og kan lignes på dehydrering og omfatter kvalme, muskelkramper, desorientering, sløret tale og forvirring. På dette tidspunkt drikker mange atleter mere vand, fordi de tror, de er dehydreret. Desværre vil vand alene øge problemet med hyponatremi. Ved den mest ekstreme kan en atlet opleve anfald, koma eller død.
Behandling
Ved det første tegn på symptomer skal en atlet drikke en natriumholdig sportsdrink eller spise salt mad. Ideelt set bør en atlet planlægge fremad og vurdere hans eller hendes væsketab og behovet for natriumudskiftning under arrangementet og forblive på et hydratiseringsschema under løbet.
Hvis symptomerne er ekstreme, skal en læge ses.
Forebyggelse
Den bedste måde for en atlet at undgå sådanne problemer er at planlægge videre ved træning under de samme forhold, som du vil møde i løbet af løbedagen. Hydration anbefalinger omfatter:
- Beregn dit vandindtag med denne enkle formel .
- Brug en natriumholdig sportsdrikke under lange afstande, højintensitetsbegivenheder, som er længere end 60-90 minutter i varighed.
- Forøg saltindtaget pr. Dag flere dage før konkurrencen, medmindre du har hypertension. Fødevarer, der giver ekstra natrium, omfatter kylling noodle suppe, en dill pickle, ost, pretzels og tomatjuice.
- Prøv ikke at drikke mere, når du sveder.
- Under et maraton er en god tommelfingerregel at drikke omkring 1 kop væske hvert 20. minut.
- Undgå brug af ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDS) lægemidler, der indeholder natrium. Forskning tyder på, at disse lægemidler kan predisponere løbere til hyponatremi.
Husk at alle atleter reagerer forskelligt på motion; hvilket også betyder, at væske og natriumbehov er individuelle.
Som altid er det vigtigt at konsultere din læge for særlige overvejelser, hvis du har en historie om sundhedsmæssige problemer eller tager medicin til en sund tilstand.
Kilder:
Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Hyponatremi blandt løbere i Boston Marathon. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Konsensuserklæring af 1. International Exercise-Associated Hyponatremia, Konsensusudviklingskonference, Cape Town, Sydafrika 2005. Klinisk Journal of Sports Medicine. 15 (4): 208-213, juli 2005.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremi blandt Triathletes i Ironman European Championship. N Engl J Med. 2016 mar 10; 374 (10): 997-8.