Sprains og stammer, mens de nogle gange anvendes ombytteligt, er ikke det samme. En forstuvning er en skade på et ledbånd, det hårde, fibrøse væv, der forbinder knogler med anden knogle. Ligamentskader involverer en strækning eller en revning af dette væv.
En belastning er derimod en skade på enten en muskel eller en sænke, vævet der forbinder musklerne med knogler.
Afhængig af skadens sværhedsgrad kan en stamme være en simpel overtræk af muskler eller sener, eller det kan resultere i en delvis eller fuldstændig rive.
Forstuvninger
En forstuvning opstår typisk, når folk falder og lander på en udstrakt arm, glider ind i bunden, lander på siden af deres fod eller twist et knæ med foden plantet fast på jorden. Dette resulterer i en overtræk eller rive på ligamentet (erne), der understøtter det nævnte led.
Almindelige typer af stammer omfatter:
- Ankelforstuvninger : Ankelen er en af de mest almindelige skader i professionel og fritidsaktiviteter og aktiviteter. De fleste ankelforstuvninger sker, når foden pludselig vender indad (inversion) eller udadvendt (eversion) som en atlet løber, svinger, falder eller lander efter et spring. Et eller flere af de laterale ledbånd er skadet.
- Wrist Sprains: Håndledene bliver ofte sprained efter et fald, hvor atlet lander på en udstrakt hånd.
Tegn og symptomer
De sædvanlige tegn og symptomer på en muskelforstyrrelse omfatter smerte, hævelse, blå mærker og tab af funktionelle evner (evnen til at bevæge sig og bruge leddet).
Nogle gange føler folk en pop eller rive, når skaden sker. Imidlertid kan disse tegn og symptomer variere i intensitet afhængigt af sværhedsgraden af forstuvningen.
Sprain Severity Scale
- Grad I forstuvning : En grad I (mild) forstuvning forårsager overstretching eller svag revning af ledbåndene uden nogen ustabilitet. En person med mild forstuvning oplever normalt minimal smerte, hævelse og lidt eller intet tab af funktionsevne. Brud er fraværende eller svag, og personen er normalt i stand til at lægge vægt på den berørte led.
- Grad II forstuvning : En grad II (moderat) forstuvning forårsager delvis rive i ligamentet og er præget af blå mærker, moderat smerte og hævelse. En person med moderat forstuvning har normalt svært ved at lægge vægt på det ramte led og oplever noget tab af funktion. Det kan være nødvendigt med en røntgen eller MR.
- Grad III Sprain : En grad III (alvorlig) forstuing resulterer i en fuldstændig rive eller brud på et ligament. Smerter, hævelser og blå mærker er normalt svære, og patienten er ude af stand til at lægge vægt på leddet. En røntgenstråle er normalt taget for at udelukke en brudt knogle. Denne type af muskelforstuvning kræver ofte immobilisering og muligvis kirurgi. Det kan også øge risikoen for at en atlet har fremtidige muskelsprøjter i dette område.
Ved diagnosticering af eventuel forstuvning vil lægen bede patienten om at forklare, hvordan skaden er sket. Lægen vil undersøge det berørte led, kontrollere dens stabilitet og evnen til at bevæge sig og bære vægt.
Stammer
En belastning skyldes at vride eller trække en muskel eller en sene. Stammer kan være akutte eller kroniske. En akut belastning skyldes traumer eller en skade som et slag i kroppen; det kan også være forårsaget af uhensigtsmæssigt løftning af tunge genstande eller overbelastning af musklerne.
Kroniske stammer er normalt et resultat af overanstrenget, gentagen bevægelse af muskler og sener.
Almindelige typer af stammer omfatter:
- Back Strain
- Hamstring Stammer
- Tendonitis (betændelse i en senet)
Kontakt sport som fodbold, fodbold, hockey, boksning og brydning sætter mennesker i fare for belastninger. Gymnastik, tennis, roing, golf og andre sportsgrene, der kræver omfattende greb, kan øge risikoen for hånd- og underarmsstammer. Elbow stammer forekommer nogle gange hos mennesker, der deltager i racket sports, kaster og kontakt sport.
To almindelige albue stammer omfatter:
- Tennis albue (lateral epikondylitis)
- Golferens albue (medial epicondylitis)
Tegn og symptomer
Typisk oplever personer med en belastning smerter, muskelspasmer og muskelsvaghed. De kan også have lokaliseret hævelse, kramper eller betændelse og med en mere alvorlig belastning, noget tab af muskelfunktion. Patienter har typisk smerte i det skadede område og generel svaghed i musklen, når de forsøger at flytte den. Alvorlige stammer, der helt eller delvis rives i muskler eller sener, er ofte meget smertefulde og invaliderende.
Stammen alvorlighed
Stammer er kategoriseret på samme måde som forstuvninger:
- Grade I-stamme : Dette er en mild stamme, og kun nogle muskelfibre er blevet beskadiget. Healing sker inden for to til tre uger.
- Klasse II-stamme : Dette er en moderat belastning med mere omfattende skade på muskelfibre , men muskelen er ikke fuldstændigt sprængt. Healing sker inden for tre til seks uger.
- Klasse 3-stamme : Dette er en alvorlig skade med en fuldstændig ruptur af en muskel. Dette kræver typisk en kirurgisk reparation af muskelen; helbredelsesperioden kan være op til tre måneder.
Hvornår skal man se en læge for forstuvning eller stamme
- Du har svær smerte og kan ikke lægge vægt på den skadede ledd.
- Området over det skadede led eller ved siden af det er meget ømt, når du rører ved det.
- Det skadede område ser skævt ud eller har klumper og bump, som du ikke ser på den ubeskadigede ledd.
- Du kan ikke flytte den skadede ledd.
- Du kan ikke gå mere end fire trin uden betydelig smerte.
- Din lemmer spænder eller giver plads, når du forsøger at bruge leddet.
- Du har følelsesløshed i nogen del af det skadede område.
- Du ser rødme eller røde striber, der spredes ud af skaden.
- Du skader et område, der er blevet skadet flere gange før.
- Du har smerter, hævelse eller rødme over en knoglet del af din fod.
Behandling
Behandlingen af muskelforstuvninger og stammer har to hovedmål. Det første mål er at reducere hævelse og smerte; det andet er at fremskynde genopretning og rehabilitering.
For at mindske hævelsen anbefales det at følge RICE-terapi (Rest, Ice, Compression og Elevation) i de første 24 til 48 timer efter skaden.
En OTC (eller receptpligtig) antiinflammatorisk medicin kan også bidrage til at mindske smerte og betændelse.
RICE-terapi
Hvil: Reducer regelmæssig motion eller andre aktiviteter så meget som muligt. Din læge kan anbefale dig at lægge vægt på et skadet område i 48 timer. Hvis du ikke kan lægge vægt på en ankel eller knæ, kan krykker hjælpe. Hvis du bruger en stang eller en krykke til en ankelskade, skal du bruge den på den ubeskadigede side for at hjælpe dig med at læne dig væk og lindre vægten på den skadede ankel.
Is : Påfør et ispakning til det skadede område i 20 minutter ad gangen, fire til otte gange om dagen. En kold pakke, ispose eller plastpose, der er fyldt med knust is og pakket i et håndklæde, kan bruges. For at undgå kold skade og frostskader må du ikke anvende isen i mere end 20 minutter.
Kompression: Kompression af en skadet ankel, knæ eller håndled kan hjælpe med at nedsætte hævelsen. Eksempler på kompressionsbandager er elastiske omslag, specielle støvler, luftstøbninger og splinter. Spørg din læge om rådgivning om hvilken en skal bruges.
Højde: Hold om muligt den skadede ankel, knæ, albue eller håndled forhøjet på en pude, over hjerteniveauet for at hjælpe med at nedsætte hævelsen.
Rehabilitering
Den anden fase af behandling af forstuvning eller stamme er rehabilitering for at genoprette normal funktion. Når smerten og hævelsen er reduceret, kan du generelt begynde med mild motion. Et brugerdefineret program skabes ofte af en fysioterapeut, der forhindrer stivhed, forbedrer bevægelsesomrdet, forbedrer fleksibilitet og bygger styrke. Afhængig af den type skade du har, kan du gå til fysisk terapi i flere uger, eller udfør øvelserne derhjemme.
Personer med en ankelforstuing kan starte med en række bevægelsesøvelser, såsom at skrive alfabetet i luften med storåen. En atlet med et skadet knæ eller fod vil arbejde på vægtbærende og balanceringsøvelser. Længden af denne fase afhænger af omfanget af skaden, men det er ofte flere uger.
Genopbygning af styrke er en langsom og gradvis proces, og kun når det er gjort korrekt, kan idræten overveje at vende tilbage til sport. Det er fristende at genoptage hele aktiviteten på trods af smerte eller muskelsmerter , men at komme tilbage til fuld aktivitet øger snart chancen for genskader og kan føre til et kronisk problem.
Mængden af rehabilitering og den tid, der er nødvendig for fuld tilbagesendelse efter en muskelforstuvning eller belastning afhænger af alvorligheden af skaden og individuelle sårbarhedsgrader. En moderat ankelforstuvning kan kræve tre til seks ugers rehabilitering, og alvorlig forstuvning kan tage otte til 12 måneder til fuldstændig rehabilitering og undgå genskader. Tålmodighed og lære at klare en skade er afgørende for genopretningen.
Forebyggelse af sprains og stammer
Der er mange ting atleter kan gøre for at mindske risikoen for muskelforstyrrelser og stammer. Start med at gennemgå disse 10 tips til sikker træning .
- Udfør balance og proprioception øvelser.
- Øv rehabiliteringsøvelser.
- Brug sko, der passer korrekt .
- Udskift atletiske sko, så snart slidbanen slides ud eller hælen slides ned på den ene side.
- Let i enhver fitness rutine og komme i god fysisk stand til at spille en sport.
- Varm op før du deltager i enhver sport eller motion.
- Brug beskyttelsesudstyr under afspilning.
- Undgå at udøve eller spille sport, når du er træt eller i smerte.
- Kør på lige overflader .
Kilde:
American Academy of Orthopedic Surgeons. Sprains and Strains: Hvad er forskellen?